당뇨병은 혈액 내 당 수치가 높아져 소변으로 과도하게 배출되는 현상에서 그 이름이 유래된 질환입니다. 이 질병은 혈액에 당이 지나치게 쌓이는 대사 문제의 일종으로, 적절히 관리하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
1.당뇨병 정의
포도당은 우리가 매일 먹는 음식에서 탄수화물이 소화되어 분해될 때 만들어지는 가장 기본적인 단위입니다. 위장에서는 여러 소화 효소가 탄수화물을 포도당으로 변환시키며, 이렇게 변환된 포도당은 혈액을 통해 흡수되어 몸 전체로 이동합니다.
세포가 포도당을 에너지원으로 사용하려면 인슐린이라는 호르몬이 꼭 필요합니다. 인슐린은 주로 식사 후에 췌장에서 분비되며, 혈액 속 포도당 농도를 조절하여 정상 범위로 유지하는 중요한 역할을 합니다.
건강한 사람의 경우, 인슐린 조절 메커니즘이 원활하게 작동하여 혈당이 잘 관리됩니다. 덕분에 소변으로 과도한 당이 배출되지 않습니다. 그러나 인슐린이 충분히 분비되지 않거나 그 기능이 떨어지면, 체내에 들어온 포도당이 제대로 사용되지 못하고 혈액에 쌓입니다. 이렇게 혈액에 축적된 포도당은 결국 소변으로 배출되며, 혈당 수치가 계속 높아지게 됩니다. 이러한 상태를 당뇨병이라고 합니다.
현대 사회에서 당뇨병 환자는 점점 늘어나고 있으며, 그 주요 원인으로는 과식, 운동 부족, 스트레스 증가 등 생활습관의 변화가 크게 영향을 미치고 있습니다.
2021년 조사에 따르면, 19세 이상 성인 중 당뇨병을 앓고 있는 비율은 남성이 12.8%, 여성이 7.8%입니다. 나이가 들수록 당뇨병 환자가 늘어나는 경향이 있으며, 특히 20~30대 젊은 층에서 당뇨병 환자가 급격히 증가하고 있는 것이 두드러집니다. 많은 사람들이 자신의 공복 혈당 수치를 모르는 경우도 많습니다.
이것은 초기에 정확한 진단과 관리가 부족하다는 것을 나타내며, 국가적으로 더 체계적인 예방과 관리 전략이 필요하다는 점을 강조합니다.
2.당뇨병 원인
당뇨병은 유전적 요소와 환경적 요소가 중요한 역할을 합니다. 인슐린은 췌장에서 만들어지며, 혈당 수치를 낮추는 중요한 역할을 합니다. 이 질환은 혈액에 포도당이 과도하게 쌓일 때 발생하며, 이는 인체가 인슐린을 충분히 생성하지 못하거나 효과적으로 사용하지 못할 때 나타납니다.
당뇨병은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 제1형 당뇨병은 췌장이 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 경우를 말합니다. 제2형 당뇨병은 주로 서구화된 식습관, 즉 고지방, 고단백, 고열량 식사와 운동 부족이 주요 원인으로 작용합니다.
##인슐린 저항성이란
인슐린이 제대로 기능하지 않는 상태를 의미합니다. 앞서 설명드린 것처럼 인슐린은 혈액 내 포도당을 세포로 옮기는 역할을 하지만, 인슐린 저항성이 생기면 이 과정에 문제가 생깁니다.
인슐린 저항성은 마치 녹슨 경첩 때문에 문이 잘 열리지 않는 상황과 비슷합니다. 원래는 한 개의 인슐린이 한 개의 문을 열어야 하지만, 문이 뻑뻑해지면 여러 개의 인슐린이 필요합니다. 이로 인해 인슐린을 생산하는 췌장에 부담이 가중되고, 인슐린의 생성 및 분비 속도가 혈당 상승 속도를 따라잡지 못하면 혈당이 계속 높아져 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.
인슐린 저항성은 주로 비만과 연결되어 있으며, 체중을 줄임으로써 개선될 수 있습니다. 실제로 많은 환자들이 10kg 이상 체중을 줄인 후 당뇨병 약물의 복용량을 크게 줄일 수 있었습니다.
3.당뇨병 초기증상
당뇨병 초기증상 - 갈증
일상생활에서 갈증을 느끼는 것은 흔한 일입니다. 하지만 당뇨병이 있는 경우, 갈증의 양상이 다소 다르게 나타납니다. 혈액에 당분이 과도하게 많아지면 신장이 이를 처리하기 위해 더 활발히 작용하게 되고, 그 결과 소변을 자주 보게 됩니다.
이로 인해 몸에서 수분이 빠르게 빠져나가 탈수 증상이 생기고, 평소보다 더 심한 갈증을 경험할 수 있습니다. 특별한 활동 없이도 화장실에 자주 가고 갈증을 느낀다면, 당뇨병 초기 증상일 가능성이 있으니 주의가 필요합니다.
당뇨병 초기증상 - 빈뇨
일반적으로 사람들은 하루에 최대 7번 정도 소변을 보지만, 당뇨병 환자들은 그보다 더 자주 소변을 볼 수 있습니다. 당뇨병이 있을 경우, 신장이 포도당을 충분히 재흡수하지 못해 추가적인 소변이 생성됩니다. 이로 인해 몸은 더 많은 수분을 필요로 하고, 소변을 자주 보게 되어 갈증을 자주 느낄 수 있습니다.
당뇨병 초기증상 - 흐린 시야
당뇨병 초기에는 물체가 흐릿하게 보이거나 초점이 잘 맞지 않는 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 현상은 체내 수분 변동으로 인해 눈의 수정체가 부풀어 오르면서 발생합니다. 이러한 시각적 변화는 당뇨병의 초기 신호일 수 있으므로, 시력 변화가 느껴진다면 전문가와 상의하는 것이 좋습니다.
당뇨병 초기증상 - 배고픔&피로감
우리 몸은 섭취한 음식을 포도당으로 변환하여 에너지를 얻습니다. 포도당을 세포에서 사용하려면 인슐린이 필요한데, 만약 몸에서 인슐린이 충분히 생성되지 않거나 세포가 인슐린에 제대로 반응하지 않는다면, 포도당이 세포로 잘 흡수되지 않아 에너지가 부족해질 수 있습니다. 이로 인해 계속해서 배고픔을 느끼거나 쉽게 피로해질 수 있으며, 이러한 증상은 당뇨병 초기의 신호일 수 있으니 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
당뇨병 초기증상 - 체중 감소 현상
당뇨병이 시작되면 몸은 에너지를 얻기 위해 지방과 단백질을 사용하게 되어 체중이 빠르게 줄어들 수 있습니다. 비록 비만이 당뇨병의 주요 위험 요소 중 하나로 여겨지지만, 당뇨병이 진행되면서 예상치 못한 체중 감소가 일어날 수 있습니다. 특별한 식이조절이나 운동 없이 체중이 눈에 띄게 줄어든다면, 이는 당뇨병을 의심해 볼 수 있는 경고 신호일지도 모릅니다.
당뇨병 초기증상 - 수면장애
당뇨병 초기 증상 중 하나로 수면 패턴에 변화가 생길 수 있습니다. 혈당 수치가 높아진 상태가 계속되면 잠들기 어려워지고, 자주 깨어나는 등의 수면 문제를 겪을 수 있습니다. 특히 2형 당뇨병 환자의 경우 불면증과 같은 심각한 수면 문제가 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 있다면 즉각적으로 의료 전문가의 조언을 받는 것이 중요합니다.
당뇨병 초기증상 - 가려움증 및 건조증
당뇨병 초기에는 가려움증이 자주 나타날 수 있습니다. 이것은 혈당이 약간 올라가면서 발생하는 미열이 피부에 영향을 주기 때문입니다. 피부가 민감한 사람들은 이러한 가려움증을 더 강하게 느낄 수 있으며, 특히 식사 후에 다시 나타나는 가려움증은 고혈당이나 당뇨병의 가능성을 암시할 수 있습니다. 이러한 증상은 피부의 면역력이 약해지면서 더욱 두드러질 수 있습니다.
당뇨병 초기증상 - 기억력 감퇴
당뇨병과 관련된 초기 증상 중 하나로 기억력 감퇴가 있습니다. 연구에 따르면 당뇨병은 저혈당을 유발할 수 있으며, 이로 인해 뇌세포가 손상되어 기억력이 저하될 수 있습니다. 만약 기억력이 갑자기 나빠지고 다른 초기 당뇨병 증상들도 함께 나타난다면, 당뇨병을 의심해 볼 필요가 있습니다.
당뇨병 초기증상 - 집중력 저하
당뇨병이 생기면 몸에서 포도당이 제대로 흡수되지 않아 에너지가 부족해집니다. 이로 인해 일상적인 활동에 필요한 집중력이 떨어지고, 심한 피로감을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 당뇨병이 진행됨에 따라 면역력과 회복력이 약해져 여러 합병증을 초래할 수 있으므로, 초기에 적절한 관리와 치료가 매우 중요합니다.
당뇨병 초기증상 - 상처의 더딘 치유
당뇨병 환자는 감염에 대한 저항력이 약해져 피부에 종기와 같은 감염이 쉽게 생길 수 있습니다. 이런 상황에서는 상처가 생겼을 때 건강한 사람보다 치유 속도가 훨씬 느리며, 상처가 곪기 쉽습니다. 이는 당뇨병이 진행되면서 혈액 순환이 원활하지 않고, 상처 치유에 필요한 것들이 제대로 작용하지 않기 때문입니다.
4.당뇨병 진단
당뇨병을 진단할 때는 주로 혈당 수치를 측정합니다. 이 검사는 단순히 손가락을 찔러 혈액을 채취하는 방법이 아니라, 정맥에서 혈액을 뽑아 혈구 성분을 가라앉힌 후 맑은 혈장을 분리해 그 안의 포도당 농도를 측정하는 정밀한 방법으로 진행됩니다.
과거에 사용되던 요당 검사는 당뇨병 환자에게서 음성 결과가 나올 수 있으며, 당뇨병이 아닌 사람에게서 양성 결과가 나올 수 있기 때문에 현재는 진단 목적으로 적절하지 않습니다.
1) 다음 네 가지 조건 중 한 가지 이상 해당하는 경우
당화혈색소가 6.5% 이상일 때: 이것은 혈액 내 헤모글로빈에 결합된 혈당의 비율을 보여주며, 당뇨병의 장기적인 혈당 관리 상태를 평가하는 데 활용됩니다.
공복 상태를 8시간 넘게 유지한 후 측정한 혈장 포도당 수치가 126mg/dL 이상일 경우.
75g의 경구 포도당을 섭취한 후, 2시간 뒤 혈장 내 포도당 수치가 200mg/dL 이상일 경우.
다뇨, 다음, 원인 모를 체중 감소와 같은 당뇨병의 대표적인 증상이 있으며, 무작위로 측정한 혈장 포도당 수치가 200mg/dL 이상일 경우.
2)당뇨병이 진단되면
-혈당 조절
당뇨병을 효과적으로 관리하려면 혈당을 잘 조절하는 것이 중요합니다. 혈당 수치를 적절히 유지하기 위해서는 우선 혈당이 상승하는 원인을 알아야 합니다. 혈당을 높일 수 있는 음식을 줄이고, 꾸준히 운동하며, 과체중이라면 체중을 줄이는 것도 필요합니다.
당뇨병이 심각한 상태라면, 초기 진단 시 당화혈색소 수치가 9.0% 이상인 환자에게 약물 치료와 함께 인슐린을 사용할 수도 있습니다.
혈당 상태를 꾸준히 점검하는 것이 중요합니다. 집에서 자주 혈당을 측정하고 그 결과를 기록하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 특히 공복 시의 혈당 수치는 매우 중요하니, 매일 아침 일어나자마자 혈당을 체크하는 것을 추천합니다.
또한, 식사 후 2시간이 지난 후에 혈당 수치를 주기적으로 측정하고 기록하면 자신의 혈당 관리 상태를 명확히 이해할 수 있습니다. 혈당을 자주 기록하면 의사는 약물 조정을 더욱 정확하게 할 수 있습니다. 혈당의 변화를 자세히 알고 싶다면 연속혈당 측정기를 사용하는 것도 생각해 볼 수 있습니다. 이 기기는 혈당 변화를 실시간으로 모니터링하여 더 세밀하게 조절할 수 있도록 도와줍니다.
-합병증 확인 및 관리
당뇨병은 합병증이 매우 무서운 질환입니다. 혈당을 조절하는 것만큼 합병증을 관리하는 것도 중요합니다. 당뇨병이 처음 진단될 때는 질병이 언제 시작되었는지를 정확히 알 수 없기 때문에, 현재 합병증이 얼마나 진행되었는지를 정확히 파악하는 것이 매우 중요합니다.
당뇨병의 주요 문제는 혈관 관련 합병증입니다. 혈당이 높아지면 혈액이 끈적해져서 순환이 원활하지 않게 됩니다. 그 결과, 몸 속의 작은 혈관들이 제대로 작동하지 못하고 여러 부위에서 합병증이 나타날 수 있습니다. 생각해 보면, 우리 몸에는 작은 혈관들이 정말 많이 분포되어 있습니다.
3) 매년 당뇨 검사를 받아야 하는 사람
45세 이상의 모든 성인은 정기적으로 당뇨병 검사를 받아야 합니다. 하지만 45세 미만이라도 과체중이거나 비만이라면, 다음과 같은 추가적인 위험 요소가 있을 때 검사를 받는 것이 권장됩니다:
- 과거에 혈당 조절 문제로 진단받았던 사람.
가족 중 부모, 형제, 또는 자녀가 당뇨병을 앓고 있는 경우.
혈압이 140/90mmHg 이상이거나, 고혈압 약을 복용 중인 사람.
HDL 콜레스테롤 수치가 35mg/dL 이하이거나 중성지방 수치가 250mg/dL 이상인 사람.
과거에 심장이나 혈관 관련 질환(뇌졸중, 관상동맥 질환, 말초혈관 질환)을 겪은 적이 있는 사람.
- 임신 중 당뇨병 진단을 받았거나, 출산한 아기의 체중이 4kg 이상인 경우.
5.당뇨병 합병증
1) 급성 대사성 합병증, 만성 합병증
당뇨병으로 인해 생기는 합병증은 급성 대사성 합병증과 만성 합병증의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.
-급성 대사성 합병증
급성 대사성 합병증은 혈당 수치가 갑자기 크게 상승하거나 하락할 때 발생하며, 이러한 상황에서는 즉각적인 의료 조치가 필요합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 환자는 의식이 흐려질 수 있으며, 심한 경우 생명이 위험해질 수 있습니다.
-만성 합병증
만성 합병증은 당뇨병이 오랜 기간 지속될 때 나타나며, 크게 대혈관과 소혈관 합병증으로 나눌 수 있습니다. 대혈관 합병증은 동맥경화증으로 불리며, 주로 심장, 뇌, 다리의 주요 혈관에서 발생합니다.
반면, 작은 혈관에서 발생하는 합병증은 신체의 망막, 신장, 신경계 등에 영향을 미치며, 이는 시력 저하, 만성 신부전, 상지의 감각 소실 및 통증과 같은 심각한 문제를 유발할 수 있습니다.
대규모 연구에 따르면 철저한 혈당 관리는 작은 혈관에서 발생하는 당뇨병 합병증을 예방하거나 그 진행을 늦출 수 있다고 합니다. 그러나 심장과 뇌의 큰 혈관과 관련된 합병증은 혈당 조절만으로 예방하기 어려우므로, 혈압과 콜레스테롤 관리를 포함한 종합적인 건강 관리가 필요합니다.
2) 혈관성 합병증, 비혈관성 합병증
##혈관성 합병증
당뇨병성 망막병증: 당뇨병으로 인해 망막의 작은 혈관들이 손상되어 시력이 나빠지거나 실명을 초래할 수 있습니다.
당뇨병성 신경병증: 혈당이 장기간 높게 유지되면 말초 신경이 손상되어 감각이 둔해지거나 통증이 생기고 근력이 약해질 수 있습니다.
당뇨병성 신증: 당뇨병으로 인해 신장 기능이 저하되어 결국 신부전으로 발전할 수 있습니다.
심혈관 질환: 혈당이 계속해서 높으면 혈관 벽이 손상되어 동맥경화가 촉진되고, 결국 심혈관 질환으로 발전할 수 있습니다.
##비혈관성 합병증
당뇨병성 족부 질환: 당뇨병으로 인해 신경 손상과 혈관 문제들이 함께 발생하여 발에 궤양, 감염, 괴저 등의 질환이 생길 수 있습니다.
- 당뇨병 관련 안과 질환: 높은 혈당 수치가 눈의 압력과 관계된 조직에 영향을 주어 백내장이나 녹내장 같은 눈 질환을 일으킬 수 있습니다.
- 당뇨병성 자율 신경병증: 당뇨병은 자율 신경계를 손상시켜 위장관, 비뇨생식기, 심혈관계 등 여러 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.
3) 질환별 당뇨 합병증
-발궤양(당뇨발, 족부궤양)
당뇨발로 불리는 발궤양은 피부가 손상되어 심각할 경우 발의 일부나 전체를 절단해야 할 수도 있는 질환입니다. 당뇨병은 혈액 순환에 문제를 일으켜, 특히 발처럼 심장에서 먼 부위에 혈액이 제대로 공급되지 않아 발궤양이 생길 수 있습니다.
-신장질환(신부전증)
당뇨병으로 인한 신장 질환, 특히 신부전증은 신장의 사구체가 손상되면서 기능이 약화되는 병입니다. 이로 인해 신장의 기본적인 구조가 망가져 환자들은 혈액 투석을 받아야 하는 상황에 처할 수 있습니다.
-안구질환(당뇨망막병증)
당뇨망막병증은 망막의 작은 혈관이 손상되어 산소와 영양분이 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 시력이 점차 약해지며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 실명할 위험이 있습니다.
-혈관질환(심근경색, 뇌졸증)
심근경색과 뇌졸중은 심장과 뇌에 혈액이 제대로 전달되지 않아서 발생합니다. 혈당이 높아진 상태가 계속되면 혈관이 손상되어, 심장이나 뇌에 혈액이 충분히 공급되지 않을 수 있으며, 이는 심각한 심혈관 질환을 초래할 수 있습니다.
6.당뇨에 좋은 과일
당뇨에 좋은 과일 - 사과
사과는 건강에 매우 좋은 과일로, "아침에 먹는 사과는 황금 같다"고 할 만큼 유익합니다. 특히 가을에 갓 수확한 신선한 사과는 당뇨 환자에게 매우 적합한 선택지입니다. 사과는 식이섬유가 많아 장의 활동을 촉진하고 변비를 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한 나트륨 배출을 도와주고 콜레스테롤 수치를 낮추는 효과가 있어 당뇨 환자에게 도움이 됩니다. 칼륨, 펙틴, 여러 비타민이 포함되어 있어 혈관 질환을 예방하는 데도 도움이 됩니다.
당뇨에 좋은 과일 - 감귤류
감귤류에는 오렌지, 레몬, 자몽 등이 포함되며, 이 과일들은 비타민 C가 풍부하여 하루 권장량의 약 78%인 70mg 이상을 제공합니다. 또한, 엽산과 칼륨도 상당량 들어 있어, 엽산은 하루 권장량의 10%인 40 mcg, 칼륨은 하루 권장량의 5%인 237mg을 함유하고 있습니다. 이러한 성분들은 혈압을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
당뇨에 좋은 과일 - 블루베리
블루베리는 낮은 당분 함량 덕분에 혈당 수치를 급격하게 올리지 않으므로 당뇨 환자에게 좋습니다. 이 과일은 칼로리도 적고, 강력한 항산화 성분을 포함하고 있어 당뇨병뿐만 아니라 다른 질병을 예방하는 데도 도움이 됩니다. 또한 블루베리는 면역력을 강화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
당뇨에 좋은 과일 - 타트 체리
타트 체리는 최근 건강식품으로 주목받고 있는 과일로, 한 컵에 약 12.5g의 탄수화물이 들어 있습니다. 이 과일에는 산화를 막아주는 활성 물질이 많이 들어 있어 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 신선한 과일을 구하기 어려울 땐, 설탕이 들어간 통조림이나 말린 과일보다는 냉동 타트 체리를 선택하는 것이 좋습니다.
당뇨에 좋은 과일 - 자몽
자몽은 당뇨 환자에게 특히 권장되는 과일입니다. 혈당 지수가 매우 낮아 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 또한 자몽에 많이 들어 있는 펙틴은 콜레스테롤을 낮추고 혈관 건강을 향상시키는 데 도움을 줍니다.
자몽은 체중 조절에 도움이 되고, 낮은 당도로 인해 몸의 노폐물 배출을 촉진합니다. 자몽 반 개만으로도 하루 비타민 C 필요량을 채울 수 있으며, 수분과 섬유질이 풍부하여 소화에 좋고 갈증 해소에도 효과적입니다.
당뇨에 좋은 과일 - 딸기
딸기에는 피세틴이라는 플라보노이드가 들어 있어 강력한 항산화 작용을 하며, 당뇨와 그로 인한 합병증을 완화하는 데 도움을 줍니다. 또한 딸기는 간 세포의 재생을 도와주며, 혈당 지수가 낮아 혈당 조절에 유리합니다. 비타민 C와 안토시아닌이 풍부하여 면역력을 높이고 눈 건강을 지키며 혈당 조절에도 도움이 됩니다.
당뇨에 좋은 과일 - 아보카도
아보카도는 혈당 지수가 낮아 당뇨병 환자에게 매우 적합한 과일입니다. 아보카도에 들어 있는 칼륨은 체내에서 나트륨을 배출하는 데 도움을 주며, 이는 고혈압이나 고지혈증과 같은 당뇨와 관련된 질환의 위험을 낮추는 데 중요합니다. 또한, 아보카도는 건강에 이로운 지방을 포함하고 있어 심혈관 건강을 지원하고 당뇨 조절에도 도움이 됩니다.
당뇨에 좋은 과일 - 키위
키위는 당뇨 환자에게 유익한 과일 중 하나로, 혈당을 오랜 기간 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 처음에는 혈당이 약간 오를 수 있지만, 섭취 후 약 30분이 지나면 정상 범위로 돌아옵니다. 이 과일은 비타민 C, 섬유질, 칼륨이 풍부하여 혈당 관리뿐만 아니라 전반적인 건강에도 긍정적인 영향을 줍니다.